Stéphane Résimont - Phd. Médecine fonctionnelle Le riboside de nicotinamide semble avoir exactement les mêmes propriétés que les autres dérivés de la vitamine B3, mais sans leurs effets secondaires respectifs. C'est le seul dérivé de la B3 qui n'inhibe pas le gène de la sirtuine. Également appelée vitamine B3 ou niacine, cette vitamine PP joue (comme les vitamines B1 et B2) un rôle dans l'utilisation de l'énergie par l'organisme (métabolisme énergétique). L'organisme peut synthétiser la vitamine PP à partir du tryptophane (précurseur de la sérotonine : antidépresseur naturel) et a donc un effet positif sur la dépression, les sautes d'humeur, les compulsions alimentaires en épargnant le tryptophane.
La vitamine PP est particulièrement présente dans la viande et le poisson. Le nicotinamide-riboside est présent dans la bière et le lait de vache (mais en petites quantités). La vitamine PP est une vitamine hydrosoluble, composée d'acide nicotinique (niacine) et de son amide, le nicotinamide (niacinamide). La vitamine PP/B3/nicotinamide/nicotinamide-riboside est le précurseur de deux importantes coenzymes : NAD et NADP. Ces coenzymes participent à plus de 400 réactions enzymatiques dans l'organisme. La vitamine PP est donc impliquée dans un grand nombre de fonctions. Elle permet la dégradation et l'utilisation des protéines, des lipides et des glucides. Elle joue un rôle dans la formation des globules rouges, la circulation sanguine et le transport de l'oxygène vers les cellules ainsi que dans le fonctionnement du système digestif et nerveux.
La carence en vitamine PP est le principal facteur de la pellagre, qui se manifeste par des troubles digestifs, cutanés et neuropsychologiques. La pellagre se manifeste par ce qu'on appelle la maladie des 3 D : dermatite, démence et diarrhée, et en l'absence de traitement, la mort peut s'ensuivre. Les symptômes de la pellagre se traduisent par une irritation de la peau avec rougeur du visage, du cou et des membres (éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil), une faiblesse musculaire, des étourdissements ou vertiges, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, une inflammation de la muqueuse de la bouche et de la langue rouge et gonflée, et des troubles psychologiques (mauvaise humeur, irritabilité, anxiété, dépression). Cette maladie est fréquente dans les populations où le maïs est la base de l'alimentation. Le maïs, comme le millet et le seigle, est pauvre en tryptophane (le tryptophane peut être synthétisé à partir de la niacine), et le peu de niacine qu'il contient n'est pas absorbé par l'organisme, en raison d'un facteur qui bloque sa libération. Autres avantages :
Effet anxiolytique (synergie avec l'apigénine) comparable aux effets des benzodiazépines, l'administration d'un antagoniste de la vitamine B3 provoque une dépression du système sérotonergique que l'administration de nicotinamide restaure ; plusieurs études montrent que la supplémentation en nicotinamide a un effet de rétroaction négative sur la voie de la kynurénine hépatique, qui économise le tryptophane au profit du cerveau.
Aide le métabolisme de production d'énergie ; une supplémentation apporte des bénéfices pour la santé comme le régime hypocalorique et l'activité physique - sans l'un ni l'autre - et est donc particulièrement recommandée en cas de surpoids : stimulation des gènes sirtuines (synergie avec le Resveratrol, CoQ10) alors que l'on peut avoir une inhibition avec de fortes doses de niacinamide, nicotinamide.
Aide au fonctionnement normal du système nerveux ; ralentissement du déclin cognitif et réduction de 70% de l'incidence de la maladie d'Alzheimer. Une supplémentation pourrait être bénéfique en cas de maladie d'Alzheimer, pour améliorer les fonctions cognitives, la plasticité synaptique et, en partie, prévenir la production d'amyloïde toxique bêta-plaque dans le cerveau (synergie).
En psychiatrie : utilisé dans la schizophrénie de l'adolescence et les troubles psychiatriques.
Aide à réduire la fatigue et l'asthénie
Effet positif sur l'acné, améliore la fonction barrière de la peau
Anti-âge : la nicotinamide améliore la stabilité du génome. Les gènes sirtuines et pourraient avoir un rôle important dans l'extension des télomères : augmentation de la limite de Hayflick.
Les premiers résultats d'études suggèrent qu'associée à d'autres micronutriments, une consommation accrue de vitamine B3/PP/niacine, la nicotinamide pourrait réduire l'incidence des cancers de la bouche, de la gorge et de la peau.
Elle a également des effets immunostimulants et améliore le rapport CD4/CD8 dans le VIH et le taux de survie.
Cholestérol élevé : la niacine est utilisée depuis les années 1950 pour abaisser le niveau des lipides sanguins : réduire le LDL ("mauvais" cholestérol), augmenter le HDL et diminuer les triglycérides. La niacinamide ne réduit pas le cholestérol, le nicotinamide-riboside le fait.
Prévention du diabète de type 1. Des données in vitro et des expérimentations animales laissent penser que la niacinamide pourrait avoir un effet protecteur sur les cellules bêta du pancréas.
Prévention du diabète de type 2 chez les rats obèses avec l'utilisation de la nicotinamide.
Le riboside de nicotinamide a un effet protecteur sur la surdité induite par un traumatisme acoustique.
La prise de fortes doses de vitamine B3 à des fins thérapeutiques doit se faire sous surveillance médicale en raison des nombreux effets indésirables rapportés et des nombreuses interactions médicamenteuses possibles. Des tests sanguins pour évaluer la fonction hépatique du patient doivent être effectués régulièrement. À l'exception du nicotinamide-riboside La supplémentation préventive globale en nicotinamide se justifie pour toutes les pathologies associées à des lésions de l'ADN : diabète - inflammation - excès de fer/cuivre - auto-immunité - infections chroniques - exposition aux rayonnements (vols, scanners...) - exposition à la pollution - post radiothérapie / post chimiothérapie - vieillissement - maladies dégénératives, notamment cancers et maladies neurodégénératives.
Contre-indications (sauf pour le nicotinamide riboside) : la prise de vitamine B3 est contre-indiquée chez les patients souffrant d'alcoolisme. En cas de maladie ou de dysfonctionnement du foie, de consommation d'alcool (plus de deux verres par jour), de goutte ou d'ulcère gastrique, le suivi médical doit être très serré.
Effets secondaires La prise de plus de 100 mg par jour de niacine peut fréquemment provoquer un effet "flush" : bouffées congestives (vasodilatation) notamment au niveau du visage et du cou. De plus, ces bouffées de chaleur soudaines, qui s'améliorent souvent après deux semaines de traitement, peuvent être accompagnées de malaises gastriques, de démangeaisons et de maux de tête. Ces effets secondaires ont parfois provoqué des taux d'abandon élevés dans les études cliniques. Des doses quotidiennes de plus de 1000 mg de niacine par jour peuvent parfois provoquer une augmentation transitoire des enzymes hépatiques, signe de toxicité hépatique, mais ceci est très controversé, certains auteurs affirmant que la toxicité hépatique B3 est très rare et réversible. La niacinamide ne provoque pas de bouffées vasomotrices, mais peut être toxique pour le foie.
Apport maximal tolérable Pour prévenir l'apparition d'effets indésirables, les autorités sanitaires européennes et américaines ont fixé un apport maximal tolérable recommandé chez l'adulte, l'Union européenne a engagé les chiffres de 10mg/jour d'acide nicotinique et 900 mg/jour de nicotinamide. Le nicotinamide-riboside est totalement dépourvu de toxicité et d'effets secondaires, même à des doses dix fois supérieures à la quantité efficace du produit. Doses : Préventif environ 500 mg/jour - Co-thérapeutique doses de 500 à 1500 mg/jour.
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