"Le trouble associé aux anticorps de la glycoprotéine de l'oligodendrocyte de la myéline (MOG) (MOGAD) est un trouble démyélinisant auto-immun nouvellement identifié qui est souvent associé à l'encéphalomyélite aiguë disséminée et qui survient généralement après une infection ou une vaccination. Nous rapportons ici un cas de MOGAD après une vaccination par ARNm contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Une femme de 68 ans, auparavant en bonne santé, s'est présentée dans notre service avec un engourdissement du côté droit du visage qui s'est progressivement aggravé, et qui a commencé 14 jours après sa deuxième dose d'une vaccination par ARNm-1273. L'IRM cérébrale de la patiente a révélé une lésion du pédoncule cérébelleux droit avec un rehaussement au gadolinium, un résultat typique de la MOGAD. L'examen neurologique a révélé une paresthésie des zones V2 et V3 droites. Les autres examens neurologiques étaient sans particularité. Les analyses de laboratoire ont révélé la présence de MOG-IgG sérique, évaluée par des tests sur cellules vivantes, et la présence de bandes oligoclonales dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Les résultats des tests sériques du patient pour les anticorps cytoplasmiques-antineutrophiles, les anticorps cytoplasmiques-antineutrophiles périnucléaires, les anticorps GQ1b et les anticorps anti-aquaporine-4 (AQP4-IgG) étaient tous négatifs. Les tests de détection des récepteurs solubles de l'interleukine (IL)-2 dans le sérum, de l'IL-6 dans le LCR et les piqûres cutanées, et les tests de l'enzyme de conversion de l'angiotensine étaient tous sans particularité. Le patient a reçu un diagnostic de MOGAD après avoir reçu une vaccination ARNm SARS-CoV-2. Après deux cures de méthylprednisolone par voie intraveineuse, les symptômes de la patiente se sont améliorés et sa lésion du pédoncule cérébelleux a légèrement diminué sans rehaussement au gadolinium. À ce jour, il n'y a eu que deux cas de MOGAD monophasique après une vaccination contre le SRAS-CoV-2, y compris les vaccins ChAdOx1 nCOV-19 et mRNA-1273, et le pronostic est généralement similaire à celui des autres cas typiques de MOGAD. Bien que l'apparition d'anticorps anti-MOG soit relativement rare dans les maladies démyélinisantes post-vaccins ChAdOx1 nCOV-19, la MOGAD doit être envisagée chez les patients atteints de maladies démyélinisantes du système nerveux central (SNC) après avoir reçu un vaccin SRAS-CoV-2."
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